30 फीसदी अनियंत्रित देखभालकर्ताओं में अवसाद के लक्षण, लेकिन देश में न मरीजों की राष्ट्रीय गिनती, न उनकी सेवा में लगे परिजनों का कोई रिकॉर्ड। नौकरी, कमाई, नींद और मानसिक स्वास्थ्य की कीमत चुका रहे लाखों परिवार।
गंभीर बीमारी सिर्फ मरीज को बिस्तर तक सीमित नहीं करती, कई बार पूरे परिवार की जिंदगी को भी बिस्तर के इर्द-गिर्द समेट देती है। अस्पताल से छुट्टी मिलने के बाद इलाज की दूसरी पारी घर पर शुरू होती है, जहां परिवार का कोई एक सदस्य चौबीसों घंटे देखभाल की जिम्मेदारी उठाता है। इस जिम्मेदारी में उसकी अपनी नौकरी छूटती है, कमाई घटती है, रिश्ते प्रभावित होते हैं और मानसिक स्वास्थ्य बिगड़ने लगता है। सबसे बड़ी विडंबना यह है कि मरीज की बीमारी का रिकॉर्ड तो अस्पतालों में मिल जाता है, लेकिन उसकी देखभाल में जुटे परिजन की तकलीफ का कोई राष्ट्रीय हिसाब नहीं है।
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मरीज के साथ परिवार भी बीमार
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अपनों की देखभाल, खुद की अनदेखी
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मरीज बिस्तर पर, परिवार तनाव में
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सेवा करते-करते टूट रहे परिजन
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बीमारी का बोझ, परिवार बेहाल
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30 फीसदी देखभालकर्ता अवसाद में
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देखभालकर्ता की तकलीफ कौन गिनेगा?
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मरीज का इलाज, परिजन का संकट
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अपनों को संभालते, खुद बिखरते परिवार
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देखभाल की जिम्मेदारी, जिंदगी पर भारी
एक विश्लेषण के मुताबिक, अनियंत्रित देखभाल की जिम्मेदारी उठा रहे करीब 30 प्रतिशत लोगों में अवसाद के लक्षण पाए गए हैं। इसके बावजूद देखभालकर्ताओं के लिए न नियमित मानसिक स्वास्थ्य जांच की व्यवस्था है, न कोई राष्ट्रीय भत्ता, बीमा या राहत-देखभाल की ठोस व्यवस्था।
तीन कहानियां, एक जैसा दर्द: अपनों को संभालते-संभालते खुद टूट गए
1. माता-पिता बिस्तर पर, बेटे की 11 नौकरियां छूटीं
धनबाद के कौशल की जिंदगी की कहानी बताती है कि बीमार परिजन की देखभाल किस तरह किसी की पूरी जिंदगी बदल सकती है। जब वह नौवीं कक्षा में थे, तभी पिता स्पॉन्डिलाइटिस से पीड़ित हो गए। शुरुआत में स्कूल जाने से पहले पिता को दफ्तर छोड़ना और शाम को वापस लाना उनकी दिनचर्या थी। बाद में पिता बिस्तर पर आ गए तो पढ़ाई छूट गई। वर्ष 2017 में मां को ब्रेन टीबी हो गई। पिछले करीब दस वर्षों से माता-पिता दोनों बिस्तर पर हैं। उनकी शारीरिक जरूरतों से लेकर भोजन और दवाइयों तक की जिम्मेदारी कौशल पर है। इस दौरान 15 वर्षों में उनकी 11 नौकरियां छूट गईं। उनका कहना है कि माता-पिता को छोड़ नहीं सकते, भले ही इसके लिए अपना करियर और जवानी कुर्बान करनी पड़े।
2. ऑटिज्म से जूझते बेटे की देखभाल में मां की जिंदगी सिमटी
दो बेटियों के बाद बेटे के जन्म से परिवार में खुशियां आईं, लेकिन डेढ़ साल की उम्र में ऑटिज्म की आशंका ने परिवार की दुनिया बदल दी। बेटे की थेरेपी, विशेष विद्यालय और देखभाल मां की जिंदगी का केंद्र बन गए। लगातार जिम्मेदारी ने उनकी मानसिक सेहत पर भी असर डाला। उन्हें खुद काउंसलिंग और थेरेपी की जरूरत पड़ी। कई बार तनाव इतना बढ़ा कि वह घर से बाहर चली गईं। अब बेटा 11 साल का है, लेकिन मां की चिंता उसके भविष्य को लेकर है। सवाल सिर्फ आज की देखभाल का नहीं, बल्कि उसके बड़ा होने के बाद की जिम्मेदारी का भी है।
3. पति के इलाज में सब कुछ गंवाया, पत्नी खुद भी बीमार
दिल्ली के जसप्रीत को 35 वर्ष की उम्र में ब्लड कैंसर हुआ। पति के इलाज और देखभाल के लिए पत्नी केवलजीत को नौकरी छोड़नी पड़ी। इलाज का खर्च उठाने के लिए टायर की दुकान तक बेचनी पड़ी। पति बिस्तर पर आ गए तो दो बच्चों और पूरे घर की जिम्मेदारी भी केवलजीत पर आ गई। लगातार तनाव ने उनकी मानसिक सेहत को गंभीर रूप से प्रभावित किया। वह कई-कई दिन खाना नहीं खाती थीं और खुद को नुकसान पहुंचाने की कोशिश तक कर चुकी हैं। यह कहानी बताती है कि मरीज को बचाने की जद्दोजहद में देखभाल करने वाला भी किस हद तक टूट सकता है।
विशेषज्ञ की चेतावनी: देखभालकर्ता को टूटने से पहले संभालना जरूरी
बाल विकास एवं व्यवहार विशेषज्ञ और थेरेपिस्ट डॉ. दीपा गौतम के मुताबिक, गंभीर बीमारी से जूझ रहे व्यक्ति को अस्पताल से घर भेजने के बाद परिवार के एक सदस्य पर इलाज और देखभाल की बड़ी जिम्मेदारी आ जाती है। उनके पास आने वाली कई माताएं गहरे मानसिक तनाव से गुजर रही होती हैं और उन्हें काउंसलिंग तथा थेरेपी की जरूरत पड़ती है।
विशेषज्ञों का कहना है कि देखभाल करने वाले की नींद, नौकरी, आर्थिक स्थिति और मानसिक स्वास्थ्य पर लगातार पड़ रहे असर को नजरअंदाज नहीं किया जा सकता। मानसिक संकट को तभी गंभीरता से लेना, जब स्थिति हिंसा, आत्महत्या या किसी बड़ी त्रासदी तक पहुंच जाए, बहुत देर कर देना है। जरूरत इस बात की है कि देखभालकर्ता की परेशानी को शुरुआत में पहचाना जाए और उसे समय रहते मदद मिले।
दुनिया के कुछ देशों में देखभालकर्ताओं के लिए मदद की व्यवस्था
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ऑस्ट्रेलिया: नियमित देखभाल करने वालों के लिए राष्ट्रीय नीति के तहत आर्थिक सहायता और देखभाल से कुछ समय की छुट्टी जैसे प्रावधान हैं।
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जर्मनी: घर पर देखभाल के लिए प्रशिक्षित व्यक्ति की सेवा या आर्थिक सहायता का विकल्प उपलब्ध है।
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जापान: बुजुर्गों की लंबी अवधि की देखभाल के लिए बीमा व्यवस्था है। घर पर सहायता और मरीज को कुछ समय देखभाल केंद्र में रखने जैसी सेवाएं भी उपलब्ध हैं।
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कनाडा: बीमार या दिव्यांग परिजन की देखभाल करने वालों को कुछ परिस्थितियों में कर में छूट मिल सकती है।
सवाल सिर्फ मरीज का नहीं, देखभालकर्ता का भी है
भारत में गंभीर और लंबे समय तक बिस्तर पर रहने वाले मरीजों की संख्या का कोई समग्र राष्ट्रीय आंकड़ा उपलब्ध न होना अपने आप में बड़ी चुनौती है। जब मरीजों की ही सही गिनती नहीं है, तो उनकी देखभाल में लगे परिजनों की जरूरतों और परेशानियों का आकलन कैसे होगा? ऐसे परिवारों के लिए आर्थिक सहायता, प्रशिक्षित देखभालकर्ता, राहत-देखभाल केंद्र, बीमा और मानसिक स्वास्थ्य परामर्श जैसी सुविधाओं की जरूरत है।
बीमारी से लड़ रहे मरीज को सहारे की जरूरत है, लेकिन उस सहारे को भी सहारे की जरूरत है। परिवार के किसी सदस्य का त्याग उसकी मजबूरी न बने, इसके लिए देखभाल को सिर्फ निजी जिम्मेदारी नहीं, बल्कि सामाजिक और नीतिगत मुद्दे के रूप में देखना होगा।